Người phụ nữ 39 tuổi phải cầu cứu bác sĩ vì mâu thuẫn với chồng

Vợ chồng nảy sinh mâu thuẫn

Ngày 12/7, Trung tâm Y học giới tính Hà Nội, Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nữ 39 tuổi đến khám vì mất hoàn toàn ham muốn tình dục với chồng, từ đó vợ chồng nảy sinh mâu thuẫn vì không hòa hợp "chuyện chăn gối".

Bệnh nhân rơi vào trạng thái căng thẳng lo âu, mất ngủ dài ngày ảnh hưởng đến cuộc sống hôn nhân gia đình và công việc.

Ths.BS Phạm Minh Ngọc - Phó Giám đốc Trung tâm Y học giới tính Hà Nội cho biết, trường hợp bệnh nhân nữ 39 tuổi đến thăm khám tại trung tâm có tiền sử khỏe mạnh, không mắc các bệnh lý nền. 

Bệnh nhân đến khám vì mất hoàn toàn ham muốn tình dục, không có hứng thú gần gũi chồng, mặc dù công việc ổn định, không gặp áp lực chuyện con cái. 

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC).

Trước đây, tần suất quan hệ vợ chồng bệnh nhân 2 lần/tuần, từ ngày giảm ham muốn vợ chồng ít quan hệ, tần suất 1 tháng 1 lần. Mối quan hệ vợ chồng nảy sinh nhiều mâu thuẫn. Bệnh nhân lo âu, suy nghĩ nhiều, mất ngủ.

Bệnh nhân cho biết 1 năm trở lại đây xuất hiện tình trạng rối loạn kinh nguyệt, khoảng cách giữa các kỳ kinh thất thường, 1,5 – 2 tháng mới đến kỳ kinh, màu kinh đỏ thẫm, số ngày kinh ngắn lại.

Tại bệnh viện, kết quả khám phụ khoa cho thấy môi lớn teo nhỏ, âm đạo mỏng mất độ dày, mất nếp nhăn, giảm tiết dịch do các tuyến tiết dịch bị teo, pH âm đạo mất axit. Kết quả xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ FSH của bệnh nhân tăng cao, báo hiệu sắp mãn kinh. Bác sĩ kết luận bệnh nhân bị suy giảm ham muốn tình dục giai đoạn tiền mãn kinh.

BS.Phạm Minh Ngọc cho hay, rối loạn chức năng tình dục bao gồm giảm ham muốn tình dục, giảm hưng phấn, giảm cực khoái, giao hợp đau. Nữ giới có thể gặp tình trạng rối loạn chức năng tình dục khi bước vào giai đoạn tiền mãn kinh. Khi này các tuyến nhờn ở âm đạo, âm hộ teo nên chế tiết ít hoặc không chế tiết dịch nhờn gây giao hợp đau. Giao hợp đau là yếu tố ngăn cản hoạt động tình dục thành công.

Ước tính trong nhóm 45 – 64 tuổi, cứ 8 người thì 1 người giảm ham muốn và cứ 15 người thì 1 người gặp rối loạn hưng phấn và khoái cảm (Shifren JL và cs, 2008). Phụ nữ sau mãn kinh không chỉ gặp một mà thường nhiều rối loạn cùng lúc: 50 – 65% giảm ham muốn kèm rối loạn hưng phấn, 70% kèm rối loạn cực khoái và đau tình dục.

Bác sĩ cũng chỉ ra các số liệu nghiên cứu về tỉ lệ rối lại tình dục ở phụ nữ trong giai đoạn mãn kinh. Theo Peeyananjarassri K nghiên cứu trên phụ nữ mãn kinh Thái Lan thì tỉ lệ rối loạn tình dục chung của phụ nữ mãn kinh lên tới 82,2%.

Theo nghiên cứu PRESIDE, khảo sát trên 31.581 phụ nữ thì giảm ham muốn là rối loạn chiếm tỉ lệ cao nhất trong các rối loạn tình dục nữ, đặc biệt có tới 5-10% nữ giới bị stress do rối loạn giảm ham muốn.

Bệnh nhân cần chủ động thăm khám

Bệnh nhân nữ được chỉ định thực hiện siêu âm tuyến giáp, tuyến vú, ổ bụng, điện tim, xét nghiệm mỡ máu, đánh giá chức năng gan thận, công thức máu để tầm soát nguy cơ ung thư. 

Sau khi đảm bảo không có nguy cơ ung thư, bệnh nhân được tư vấn điều trị bằng liệu pháp nội tiết, bổ sung estrogen qua đường bôi, giúp tăng bề dày biểu mô âm đạo, ngoài ra bổ sung kem dưỡng ẩm âm đạo, giúp niêm mạc âm đạo giảm khô rát, giảm teo sinh dục. 

Bác sĩ cũng tư vấn bệnh nhân cần tập thể dục ít nhất 4 buổi/ tuần, giải tỏa áp lực căng thẳng và dành nhiều thời gian chăm sóc bản thân, tập yoga, đi dạo…Bên cạnh đó bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn, bổ sung các thực phẩm như: đậu nành, ngũ cốc, hạt hướng dương, giá đỗ… 

Ths.BS Phạm Minh Ngọc khuyên phu nữ gặp tình trạng giảm ham muốn kéo dài thì cần thăm khám để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân có ham muốn tình dục trở lại. Tái khám sau 3 tháng tình trạng đã cải thiện gần như triệt để, bệnh nhân không còn tình trạng rối loạn chức năng tình dục

Theo BS.Ngọc nếu phụ nữ gặp tình trạng giảm ham muốn kéo dài từ 3 đến 6 tháng và không tự cải thiện được thì cần đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn điều trị.

Cũng theo BS. Ngọc, tuổi mãn kinh trung bình ở phụ nữ nước ta là từ 49 – 51 tuổi. Nếu tính dân số năm 2019 là 96,2 triệu người dân, thì tỉ lệ phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh là không hề nhỏ.

Theo Tổng cục điều tra dân số năm 2019, tuổi thọ trung bình phụ nữ Việt Nam là 76,3 tuổi. Do đó, số năm sống sau mãn kinh trung bình là 26 năm. Vì vậy, nâng cao chất lượng cuộc sống sau mãn kinh là rất quan trọng trong việc quan tâm đến sức khỏe người phụ nữ.