Hai bệnh nhân thoát cửa tử nhờ phát hiện kịp thời sốt mò

Bệnh nhân đầu tiên là anh L.S. (30 tuổi, Tuyên Quang), annh nhập viện trong tình trạng sốt kéo dài, khó thở, được chẩn đoán viêm phổi và điều trị bằng kháng sinh mạnh nhưng không đáp ứng. 

Hình ảnh X-quang cho thấy phổi tổn thương, chỉ số viêm tăng cao, tiểu cầu giảm nghiêm trọng (chỉ còn 6 G/L). Tình trạng nhanh chóng chuyển nặng, anh được chuyển tới Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng suy hô hấp, rối loạn đông máu, phù nề quanh mắt.

Trong quá trình thăm khám toàn thân, các bác sĩ phát hiện một vết loét đặc trưng của sốt mò ở vùng bìu, vị trí kín đáo, rất dễ bị bỏ sót. Đây là "chìa khóa" để xác định đúng nguyên nhân, điều chỉnh phác đồ điều trị. Chỉ sau 1–2 ngày dùng thuốc đặc hiệu, các chỉ số huyết học của anh trở lại ổn định, không cần can thiệp hồi sức xâm lấn.

Sốt mò, căn bệnh tưởng chừng đơn giản nhưng vẫn có thể cướp đi sinh mạng nếu bị chẩn đoán chậm trễ.

Trường hợp thứ hai là bà N.T.L. (66 tuổi, Phú Thọ). Sau khi đi làm đồng, bà bị côn trùng đốt vùng sau gáy. Năm ngày sau, bà lên cơn sốt, đau đầu, buồn nôn, co giật toàn thân và được chẩn đoán viêm não, màng não chưa rõ nguyên nhân. 

Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bà vẫn co giật, rối loạn ý thức, dịch não tủy cho thấy protein tăng cao. Xét nghiệm xác định tác nhân gây bệnh là Rickettsia orientia tsutsugamushi, vi khuẩn gây sốt mò. Sau ba ngày điều trị bằng thuốc đặc hiệu kết hợp chống co giật, bà dần tỉnh táo, co giật giảm rõ rệt và hồi phục tốt.

ThS.BS Đồng Phú Khiêm – Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cảnh báo: "Sốt mò là bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây qua vết đốt của ấu trùng mò. 

Vết loét hoại tử nhỏ, thường ở bẹn, ngực, bụng dưới hoặc sau gáy là dấu hiệu quan trọng nhưng hay bị bỏ qua vì không đau, không ngứa. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể gây suy đa tạng, viêm não, tổn thương gan, tràn dịch đa màng, thậm chí tử vong".

Theo BS. Khiêm, nếu chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng thuốc, người bệnh thường hồi phục chỉ sau 24–48 giờ mà không cần các biện pháp hồi sức nâng cao.

Bác sĩ nhấn mạnh, người dân đặc biệt là nông dân nên mặc quần áo dài tay, đi ủng khi làm việc ngoài đồng, tắm rửa sạch sau lao động và đi khám sớm nếu sốt cao không rõ nguyên nhân kéo dài quá 5 ngày.

Với nhân viên y tế, khi gặp bệnh nhân sốt kéo dài kèm men gan tăng, tiểu cầu giảm, ban xuất huyết nhẹ và không đáp ứng kháng sinh thông thường, cần nghĩ đến sốt mò. Việc thăm khám kỹ lưỡng toàn thân kể cả các vùng da kín có thể giúp tìm ra vết loét đặc trưng, cứu bệnh nhân khỏi những biến chứng nguy hiểm và tránh các can thiệp không cần thiết.