7 giờ giành sự sống cho nạn nhân bị 3 tấn sắt văng trúng người

Ê-kíp bác sĩ thực hiện cuộc phẫu thuật tối khẩn cho bệnh nhân

Bệnh nhân tiên lượng rất nặng, chức năng sống chỉ còn 1%

Mới đây, một nam bệnh nhân 29 tuổi vừa được các bác sĩ BVĐK Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh cứu sống sau tai nạn lao động đặc biệt nghiêm trọng, với tiên lượng sống được đánh giá chỉ còn khoảng 1%.

Người bệnh gặp nạn khi một bó sắt nặng khoảng 3 tấn văng vào người do sự cố đứt cáp cần cẩu. Nạn nhân ngất tại chỗ và được đưa vào viện trong tình trạng đa chấn thương rất nặng.

Kết quả thăm khám cho thấy người bệnh bị chấn thương sọ não, chấn thương ngực và bụng kín, vỡ gan, vỡ lách, tổn thương nghiêm trọng đường tiêu hóa, gãy hai xương cánh tay, gãy xương đùi phải cùng nhiều tổn thương phức tạp khác.

Khi nhập viện, bệnh nhân rơi vào sốc mất máu nặng, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được. Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp đa chấn thương đặc biệt nghiêm trọng với tổn thương đa cơ quan, nguy cơ ngừng tuần hoàn, hô hấp rất cao, khả năng sống sót gần như mong manh.

Bệnh nhân được chăm sóc, theo dõi và điều trị đặc biệt tại khoa hồi sức tích cực

Báo động đỏ toàn viện, huy động 5 chuyên khoa giành lại sự sống cho bệnh nhân

Ngay lập tức, quy trình báo động đỏ toàn viện được kích hoạt. Năm chuyên khoa gồm Cấp cứu, Ngoại Tiêu hóa, Gây mê Hồi sức, Hồi sức tích cực (ICU) và Ngoại Chấn thương chỉnh hình nhanh chóng hội chẩn để thống nhất phương án xử trí.

Các ê kíp đồng thời triển khai nhiều biện pháp cấp cứu khẩn cấp như đặt nội khí quản, thiết lập nhiều đường truyền, truyền dịch, truyền máu và đưa người bệnh lên phòng mổ tối khẩn. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận ổ bụng bệnh nhân chứa khoảng 3 lít máu cùng hàng loạt tổn thương nội tạng nghiêm trọng.

Cuộc đại phẫu đầu tiên kéo dài khoảng 5 giờ. Ê kíp ngoại tiêu hóa thực hiện cắt lách, khâu vết thương gan, cắt và nối đoạn ruột tổn thương, cầm máu nhiều vị trí phức tạp và làm hậu môn nhân tạo. Song song với đó, các bác sĩ chấn thương chỉnh hình xử trí tạm thời các tổn thương chi thể.

Trong suốt cuộc phẫu thuật, ê kíp gây mê hồi sức phải liên tục duy trì tuần hoàn, hô hấp và truyền máu khối lượng lớn trong bối cảnh người bệnh mất máu nghiêm trọng, huyết động liên tục biến động, rối loạn đông máu và rối loạn toan kiềm nặng.

Sau ca mổ đầu tiên, cuộc chiến giành lại sự sống vẫn tiếp diễn tại khoa Hồi sức tích cực. Người bệnh tiếp tục đối diện nguy cơ tử vong khi huyết áp chỉ còn 60/30 mmHg, phải sử dụng đồng thời ba thuốc vận mạch liều tối đa, pH máu giảm sâu kèm rối loạn đông máu nặng.

Bệnh nhân hồi phục tốt sau 2 cuộc đại phẫu

Trước tình trạng này, các chuyên khoa tiếp tục phối hợp triển khai nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu nhằm kiểm soát chảy máu, bảo vệ phổi, bảo vệ não và điều chỉnh rối loạn chuyển hóa. Sau 24 giờ, người bệnh đã thoát sốc; đến ngày thứ ba, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động và hô hấp ổn định.

Trong suốt quá trình điều trị, người bệnh được truyền gần 14 lít máu và các chế phẩm máu để bù lại lượng máu mất rất lớn. Khi sức khỏe ổn định, các bác sĩ tiếp tục thực hiện cuộc đại phẫu thứ hai để kết hợp xương hai cánh tay và xương đùi phải, tạo điều kiện phục hồi vận động lâu dài. 

Đồng thời, chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) cũng được triển khai toàn diện nhằm hỗ trợ dinh dưỡng, kiểm soát đau, phòng chống nhiễm khuẩn và phục hồi chức năng.

Sau hơn một tuần điều trị, người bệnh xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.

Ca bệnh có ý nghĩa nhân văn sâu sắc

Không chỉ mang ý nghĩa về chuyên môn, ca bệnh còn để lại nhiều giá trị nhân văn. Khi nhập viện, bệnh nhân chưa có người thân đi cùng nhưng vẫn được ưu tiên cấp cứu ngay, không để thủ tục hành chính hay vấn đề tài chính ảnh hưởng đến “thời gian vàng” cứu sống người bệnh.

Được biết, bệnh nhân quê Quảng Trị, gia đình còn nhiều khó khăn, là trụ cột của bố mẹ, vợ và con nhỏ mới 3 tuổi. Thấu hiểu hoàn cảnh đó, bệnh viện đã quyết định hỗ trợ một phần chi phí điều trị nhằm chia sẻ gánh nặng với gia đình.

Từ cuộc chạy đua giành lại sự sống bằng sự phối hợp đa chuyên khoa đến sự sẻ chia với hoàn cảnh khó khăn, ca bệnh không chỉ cho thấy năng lực chuyên môn trong xử trí đa chấn thương nặng mà còn thể hiện trách nhiệm, y đức và tính nhân văn trong chăm sóc sức khỏe.

HM