Sốt xuất huyết: Hết sốt chưa đồng nghĩa đã hết nguy hiểm

Bệnh nhân điều trị sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

 Những triệu chứng dễ nhầm sốt xuất huyết với các bệnh khác

Tại Khoa Virus - Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân N.T.S (64 tuổi, ở Hà Nội) cho biết, bệnh nhân chủ yếu sinh hoạt tại nhà và từng bị muỗi đốt nhưng không xác định được thời điểm. 

Khi bắt đầu sốt, bệnh nhân chỉ nghĩ sốt virus thông thường nên tiếp tục theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, sau 2 ngày, sức khỏe suy giảm nhanh chóng. Bệnh nhân mệt lả, kèm khó thở, đau đầu và mỏi toàn thân. Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện, bệnh nhân mắc sốt xuất huyết.

Số lượng tiểu cầu của bệnh nhân giảm sâu, chỉ còn 7 G/L (ở người trưởng thành bình thường thường khoảng 150-450 G/L). Tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng này làm tăng nguy cơ xuất huyết và buộc người bệnh phải được theo dõi chặt chẽ về lâm sàng và các chỉ số xét nghiệm.

Một trường hợp khác, trước khi nhập viện, bệnh nhân khởi phát với triệu chứng đau họng, sốt cao liên tục. Trong 3-4 ngày đầu, nhiệt độ cơ thể thường xuyên ở mức 39-40 độ C và không giảm dù bệnh nhân đã sử dụng thuốc hạ sốt. Bệnh nhân tiếp tục đau đầu, buồn nôn và mệt mỏi nhiều.

Do tình trạng sức khỏe không cải thiện, bệnh nhân đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thăm khám và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết.

Hai trường hợp với biểu hiện và diễn biến khác nhau, cho thấy sốt xuất huyết không phải lúc nào cũng dễ nhận biết ngay từ đầu. Người bệnh có thể khởi phát từ triệu chứng sốt cao, đau đầu, mỏi người, buồn nôn, nôn… những triệu chứng khá giống nhiều bệnh nhiễm virus khác. Vì vậy, nhiều người bệnh có thể bỏ qua thời điểm cần được thăm khám và theo dõi.

Người dân cần chủ động loại bỏ các dụng cụ chứa nước đọng, đậy kín dụng cụ chứa nước, vệ sinh môi trường, diệt lăng quăng/bọ gậy... phòng muỗi đốt

Không chủ quan khi bệnh sốt xuất huyết hết sốt

Theo BSCKII Nguyễn Thanh Bình, Phó Trưởng Khoa Virus - Ký sinh trùng, trong những ngày đầu, người mắc sốt xuất huyết thường có biểu hiện sốt cao, đau đầu, mỏi người, đau nhức 2 hốc mắt, buồn nôn hoặc nôn, có thể kèm theo các biểu hiện sung huyết. Tuy nhiên, mức độ sốt không phản ánh đầy đủ nguy cơ diễn biến nặng của bệnh.

Khoảng từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, đặc biệt khi người bệnh bắt đầu giảm hoặc hết sốt, một số trường hợp có thể bước vào giai đoạn nguy hiểm. Lúc này, tình trạng tăng tính thấm thành mạch có thể dẫn đến thoát huyết tương. Trường hợp nặng có thể gây giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp và sốc. Tiểu cầu cũng có thể giảm và người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện xuất huyết.

Khi thấy nhiệt độ cơ thể trở về gần bình thường, nhiều người có tâm lý chủ quan, cho rằng bệnh đã khỏi nên lơ là theo dõi. Trên thực tế, đây lại là giai đoạn cần được theo dõi chặt chẽ để kịp thời phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo.

"Khi bệnh nhân bắt đầu đỡ sốt, thậm chí hết sốt, chưa có nghĩa là đã qua giai đoạn nguy hiểm. Trong những ngày đầu sau khi giảm sốt, bệnh vẫn có thể tiếp tục diễn biến nặng, xuất hiện xuất huyết hoặc trụy mạch do thoát huyết tương. Vì vậy, tuyệt đối không được chủ quan chỉ vì thấy người bệnh đã hết sốt", BS Bình nhấn mạnh.

Theo báo cáo của CDC Hà Nội, tính từ đầu năm đến ngày 9/8, toàn thành phố đã ghi nhận 1.308 ca mắc sốt xuất huyết tại 115/126 xã, phường và chưa có trường hợp tử vong.

Thời điểm hiện nay được nhận định là giai đoạn cao điểm gia tăng bệnh sốt xuất huyết tại Hà Nội. Nguyên nhân phần lớn do thời tiết mưa nhiều, tạo môi trường thuận lợi cho muỗi và bọ gậy phát triển, tăng nguy cơ xuất hiện và lan rộng các ổ dịch sốt xuất huyết.

Bên cạnh đó, công tác phòng, chống sốt xuất huyết tại tuyến cơ sở còn gặp khó khăn. Lực lượng cán bộ y tế mỏng, nhiều cán bộ mới, chưa có nhiều kinh nghiệm trong công tác phòng, chống dịch. Nhân lực hỗ trợ triển khai các hoạt động vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy còn thiếu, kinh phí hỗ trợ thấp…

Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe cho bản thân và gia đình, BS Nguyễn Thanh Bình khuyến cáo người dân, khi xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao không giảm, đau bụng nhiều, đặc biệt vùng gan và thượng vị, nôn nhiều, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, nôn ra máu, đại tiện phân đen, kinh nguyệt ra bất thường, ra sớm hoặc số lượng nhiều, mệt lả, vật vã, li bì, tay chân lạnh, khó thở hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào, cần đến ngay cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí kịp thời.

Bên cạnh việc phát hiện sớm và theo dõi sát người bệnh, phòng bệnh vẫn là biện pháp quan trọng. Trong điều kiện thời tiết mưa nhiều, các khu vực và dụng cụ chứa nước tạo môi trường thuận lợi cho muỗi Aedes – trung gian truyền virus Dengue – sinh sản. Người dân cần chủ động loại bỏ các dụng cụ chứa nước đọng, đậy kín dụng cụ chứa nước, vệ sinh môi trường, diệt lăng quăng/bọ gậy và thực hiện các biện pháp phòng muỗi đốt. Người dân cũng có thể chủ động tìm hiểu và tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết theo hướng dẫn, chỉ định phù hợp.

HM