Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, đơn vị vừa cứu sống một người đàn ông ngưng tim, ngưng thở ngoại viện với nguy cơ chết não.
Bệnh nhân là anh C.V.H. (46 tuổi, quê Thanh Hóa), làm thợ xây dựng công trình ở quận Gò Vấp, Tp.HCM.
Sáng 5/6, khi đang ngồi uống cà phê với đồng nghiệp, anh H. đột ngột ngã lăn xuống đất và ngừng thở.
Sau 5 phút lay gọi không tỉnh, anh H. được các đồng nghiệp chở bằng xe máy đến Bệnh viện quận Gò Vấp để cấp cứu.
Sau 10 phút đến được Bệnh viện quận Gò Vấp, bệnh nhân được tiếp nhận với tình trạng mạch và huyết áp không đo được. Bệnh nhân được hồi sức ngừng tim và sốc điện chuyển nhịp liên tục trong 30 phút.
Mặc dù đã hồi phục tuần hoàn tự nhiên, nhưng các bác sĩ đánh giá anh H. có nguy cơ cao chết não với đồng tử hai bên đều giãn. Sau khi giải thích với thân nhân quyết định tiếp tục hồi sức đến cùng, mặc dù với hy vọng rất mong manh, anh H. được liên hệ và chuyển ngay đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định
Anh H. được tiếp nhận tại Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng toan chuyển hóa rất nặng, phù phổi cấp và tổn thương cơ tim gây suy tim nặng do ngừng tim kéo dài.
Ê-kíp điều trị đã tiến hành hạ thân nhiệt trung tâm để bảo vệ não không bị tổn thương nặng hơn, tiến hành oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức lai ghép (V-AV ECMO), lọc máu liên tục.
Bệnh nhân xuất viện sau 1 tháng điều trị.
Sau 1 tuần, chức năng co bóp cơ tim của bệnh nhân hồi phục gần như hoàn toàn, tổn thương phổi cải thiện đáng kể. Bệnh nhân cai ECMO sau 10 ngày, chức năng não có tín hiệu hồi phục muộn hơn.
Theo ThS-BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng Khoa Hồi sức tim mạch, bệnh nhân được khảo sát nguyên nhân ngừng tim bằng phối hợp nhiều phương thức. Kết quả cho thấy, anh H. có đột biến lệch khung gene trội titin TTN trên nhiễm sắc thể thường. Đột biến gene TTN gần đây được quan tâm nhiều trong y văn, là nguyên nhân gây đột tử trong các bệnh cơ tim.
Do vậy, anh H. được lên kế hoạch cấy máy phá rung trong tim để ngăn ngừa đột tử do rối loạn nhịp thất trong tương lai. Đồng thời, bác sĩ cũng tham vấn di truyền cho 3 người con ruột của bệnh nhân, đưa ra chiến lược theo dõi tim mạch dài hạn, ngừa đột tử gia đình. Bệnh nhân xuất viện sau 1 tháng điều trị.
Bác sĩ Nhật khuyến cáo: "Để ngăn ngừa đột tử do tim mạch, lời khuyên quan trọng nhất của các bác sĩ tim mạch là chúng ta phải hiểu và biết cách theo dõi sức khỏe bản thân mình. Đối với người có tiền căn thành viên trong gia đình có biến cố tim mạch xuất hiện sớm (đột tử không rõ nguyên nhân, nhồi máu cơ tim người trẻ, nhồi máu não người trẻ…), việc khám và đánh giá tim mạch chuyên sâu là cần thiết. Bên cạnh đó, tất cả người trên 30 tuổi nên có thói quen khám sức khỏe tổng quát định kỳ để tầm soát và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch".
Minh Hoa (t/h theo Thanh Niên, Sài Gòn Giải Phóng)
